همراه پزشک

شیر ریزش

نمای کلی

گالاكتوره (تركيب-انگشت- REE-uh) ترشحات پستانك شيري است و ارتباطي با توليد شيري شيردهي ندارد. گالاکتوره خود بیماری نیست ، اما می تواند نشانه یک مشکل اساسی باشد. این بیماری معمولاً در خانمها حتی در کسانی که هرگز بچه دار نشده اند یا بعد از یائسگی دیده می شود. اما گالاکتوره ممکن است در مردان و حتی در نوزادان اتفاق بیفتد.

تحریک بیش از حد پستان ، عوارض جانبی دارو یا اختلالات غده هیپوفیز همگی می توانند به گالاکتوره کمک کنند. اغلب ، گالاکتوره در نتیجه افزایش سطح پرولاکتین ، هورمونی که تولید شیر را تحریک می کند ، ایجاد می شود.

گاهی اوقات ، نمی توان علت گالاکتوره را تعیین کرد. این شرایط ممکن است به خودی خود برطرف شود.

علائم

علائم و نشانه های مرتبط با گالاکتوره عبارتند از:

  • ترشحات مداوم یا متناوب پستانک شیری
  • ترشحات نوک پستان شامل چندین مجرای شیر
  • ترشحات خود به خودی خود نشت یا به صورت دستی بیان می شود
  • یک یا هر دو پستان تحت تأثیر قرار می گیرند
  • دوره قاعدگی وجود ندارد یا نامنظم است
  • سردرد یا مشکلات بینایی

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر ترشحات مداوم و خود به خودی نوک سینه از یکی یا هر دو پستان دارید و باردار نیستید و شیرده نیستید ، برای ملاقات با پزشک خود وقت بگذارید.

در صورت تحریک پستان مانند دستکاری بیش از حد نوک پستان هنگام فعالیت جنسی و باعث ترشح نوک پستان از چندین کانال می شود ، دلیل کمی برای نگرانی دارید. تخلیه احتمالاً علامت هیچ چیز غیر عادی را ندارد و این تخلیه اغلب به خودی خود برطرف می شود. اگر ترشح مداوم دارید و از بین نمی رود ، برای معاینه با پزشک خود وقت بگیرید.

ترشحات نوک پستان غیرشیری به خصوص تخلیه خود به خودی خونین ، زرد یا واضح که از یک مجرا ایجاد می شود یا با توده ای همراه است که می توانید احساس کنید نیاز به مراقبت سریع پزشکی دارد ، زیرا ممکن است نشانه وجود یک سرطان پستان باشد.

علل

گالاکتوره اغلب به دلیل داشتن بیش از حد پرولاکتین و ایجاد می شود. هورمون مسئول تولید شیر در هنگام تولد. پرولاکتین توسط غده هیپوفیز تولید می شود ، یک غده لوبیایی شکل کوچک در پایه مغز شما ، چندین هورمون را ترشح و تنظیم می کند.

دلایل احتمالی گالاکتوره عبارتند از:

  • داروهایی مانند داروهای آرامبخش ، داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد روان پریشی و فشار خون بالا
  • مصرف مواد افیونی
  • مکمل های گیاهی مانند رازیانه ، انیسون یا دانه شنبلیله
  • قرص های جلوگیری از بارداری
  • تومور هیپوفیز غیرسرطانی (پرولاکتینوما) یا سایر اختلالات غده هیپوفیز
  • تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید)
  • بیماری مزمن کلیه
  • تحریک بیش از حد پستان ، که ممکن است با فعالیت جنسی ، خودآزمایی مکرر پستان همراه با دستکاری نوک پستان یا اصطکاک طولانی مدت لباس همراه باشد
  • آسیب عصبی به دیواره قفسه سینه در اثر جراحی قفسه سینه ، سوختگی یا سایر آسیب های قفسه سینه
  • جراحی نخاع ، آسیب یا تومور
  • استرس

گالاکتوره ایدیوپاتیک

گاهی اوقات پزشکان نمی توانند دلیلی برای گالاکتوره پیدا کنند. این گالاکتوره ایدیوپاتیک نامیده می شود و ممکن است فقط به این معنی باشد که بافت پستان شما به ویژه به هورمون پرولاکتین تولید کننده شیر در خون حساس است. در صورت افزایش حساسیت به پرولاکتین ، حتی سطح نرمال پرولاکتین نیز می تواند منجر به گالاکتوره شود.

گالاکتوره در مردان

در مردان ، گالاکتوره ممکن است با کمبود تستوسترون (هیپوگنادیسم مردانه) همراه باشد و معمولاً با بزرگ شدن یا حساسیت پستان (ژنیکوماستی) اتفاق می افتد. اختلال نعوظ و کمبود میل جنسی نیز با کمبود تستوسترون همراه است.

گالاکتوره در نوزادان

گالاکتوره گاهی در نوزادان متولد می شود. سطح بالای استروژن مادر از جفت به خون کودک عبور می کند. این می تواند باعث بزرگ شدن بافت پستان کودک شود ، که ممکن است با ترشحات نوک سینه همراه باشد. این ترشحات شیری موقتی است و خود به خود برطرف می شود. اگر ترشحات مداوم باشد ، نوزاد باید توسط پزشک ارزیابی شود.

تشخیص

یافتن علت اصلی گالاکتوره می تواند یک کار پیچیده باشد زیرا امکانات بسیاری وجود دارد.

آزمایش ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • معاینه فیزیکی ، که در طی آن پزشک ممکن است سعی کند مقداری مایعات از نوک پستان شما را بیرون آورد و به آرامی ناحیه اطراف پستانک شما را بررسی کند. همچنین ممکن است پزشک شما وجود توده های پستان یا سایر مناطق مشکوک به ضخیم شدن بافت پستان را بررسی کند.
  • تجزیه و تحلیل مایعات تخلیه شده از نوک پستان برای دیدن وجود قطرات چربی در مایع ، که می تواند به تأیید تشخیص گالاکتوره کمک کند.
  • آزمایش خون برای بررسی سطح پرولاکتین در سیستم. اگر سطح پرولاکتین شما بالا باشد ، به احتمال زیاد پزشک سطح هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) را نیز بررسی می کند.
  • آزمایش بارداری ، برای حذف حاملگی به عنوان علت احتمالی ترشحات پستانک.
  • ماموگرافی ، سونوگرافی یا هر دو ، برای به دست آوردن تصاویری از بافت پستان اگر پزشک در هنگام معاینه فیزیکی شما یک توده پستان پیدا کند یا سایر تغییرات مشکوک پستان یا پستانک را مشاهده کند.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از مغز ، و برای بررسی وجود تومور یا سایر ناهنجاری های غده هیپوفیز در صورت نشان دادن افزایش سطح پرولاکتین در غده هیپوفیز.

اگر پزشک شما شک کند که دارویی که مصرف می کنید دلیل گالاکتوره است ، ممکن است به شما دستور دهد که برای ارزیابی این علت احتمالی ، دارو را برای مدت کوتاهی متوقف کنید.

درمان

در صورت نیاز ، درمان گالاکتوره بر حل علت اصلی متمرکز است.

گاهی اوقات پزشکان نمی توانند علت دقیق گالاکتوره را تشخیص دهند. اگر ترشحات آزار دهنده یا مداوم از نوک پستان دارید ، پزشک شما ممکن است به هر حال درمان را توصیه کند. دارویی که جلوی پرولاکتین را می گیرد یا سطح پرولاکتین بدن شما را کاهش می دهد می تواند به از بین بردن گالاکتوره کمک کند.

روش زندگی و درمان های خانگی

غالباً ، ترشحات شیری همراه با گالاکتوره ایدیوپاتیک به خودی خود برطرف می شود ، خصوصاً اگر می توانید از تحریک پستان یا داروهایی که باعث ترشحات نوک پستان می شوند جلوگیری کنید.

برای کاهش تحریک پستان:

  • هنگام لمس نوک سینه هنگام فعالیت جنسی ، در این کار زیاده روی نکنید
  • از فشار دادن ، نیشگون گرفتن یا دستکاری نوک سینه ها خودداری کنید
  • از لباسی استفاده کنید که اصطکاک بین پارچه و نوک سینه ها را به حداقل برساند

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا متخصص زنان خود شروع خواهید کرد. اما ممکن است در عوض به یک متخصص بهداشت پستان ارجاع شوید.

کاری که می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود:

  • تمام علائم خود را یادداشت کنید حتی اگر به نظر می رسد با دلیل تعیین قرار ملاقات ارتباطی نداشته باشند.
  • اطلاعات شخصی اصلی را مرور کنید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از همه داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید توجه داشته باشید که مهمترین پاسخ شما برای شماست.

در مورد گالاکتوره ، سوالات احتمالی که می توانید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

  • چه عواملی احتمالاً باعث بروز علائم من شده است؟
  • آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
  • چه نوع آزمایشاتی ممکن است لازم داشته باشم؟
  • چه روش درمانی را برای من توصیه می کنید؟
  • آیا دارویی که برای من تجویز می کنید معادل عمومی دارد؟
  • آیا روش های درمانی در خانه وجود دارد که ممکن است امتحان کنم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

ممکن است پزشک سوالاتی از شما بپرسد ، مانند:

  • ترشحات نوک پستان شما چه رنگی است؟
  • آیا ترشحات نوک پستان در یک یا هر دو پستان ایجاد می شود؟
  • آیا علائم یا نشانه های پستان دیگری مانند توده یا ناحیه ضخیم شدن نیز دارید؟
  • آیا درد پستان دارید؟
  • چند بار خودآزمایی سینه انجام می دهید؟
  • آیا تغییراتی در پستان مشاهده کرده اید؟
  • باردار هستید یا از شیر مادر تغذیه می کنید؟
  • آیا هنوز قاعدگی منظم دارید؟
  • آیا برای باردار شدن مشکلی ندارید؟
  • چه داروهایی مصرف می کنید؟
  • آیا سردرد یا مشکلات بینایی دارید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

تا زمان قرار ملاقات خود ، این نکات را برای مقابله با ترشحات ناخواسته نوک پستان دنبال کنید:

  • از تحریک پستان جلوگیری کنید برای کاهش یا توقف ترشحات پستانک. به عنوان مثال ، از تحریک نوک پستانها در هنگام فعالیت جنسی خودداری کنید. از لباسی که اصطکاک زیادی روی نوک پستان شما ایجاد می کند استفاده نکنید.
  • از پد های پستان استفاده کنید برای جذب ترشحات پستانک و جلوگیری از نفوذ آن به داخل لباس.